第1308章 还结合?差点把人家命给结算了!(月票加更)(3 / 4)

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跟她说话,讲点家里的事,虽然她现在没反应,但听觉可能还在,能刺激她醒过来。”

    家属连连点头,刚才心里的焦虑被方言有条理的安排压下去不少,其中一个中年男人忍不住问:“大夫,那她大概多久能醒啊?”

    “不好说,得看用药的反应,要是安宫牛黄丸用了三天有睁眼迹象,恢复就快;要是没反应,再调整方子,加用苏合香丸温通开窍。不过只要能把气血补起来,痰浊清出去,总有醒的希望。”

    患者家属,点了点头,然后就和护士把人送去住院去了。

    等到患者走了过后,林红军对着方言说道:

    “方主任,是我医术不到位,今天一开始就遇到问题……”

    方言拍了拍林红军的肩膀,语气里没半分责备,反而带着点轻松:“医术不到位很正常,你刚毕业,没见过这么复杂的病例,能把发热呕吐的辨证搞对,开对桑菊饮和小柴胡饮,已经比不少人强了。我看过新人刚接诊就遇到昏迷病人,手都比你抖得厉害。”

    他指了指诊室门口,这会儿走廊里已经有患者在探头张望,显然是挂了林红军的号:“别在这琢磨没到位的事儿了,后面还有病人等着呢。刚才那例是特殊情况,大多数病人还是常见病,放手治就行。”

    林红军愣了愣,看着方言坦然的样子,心里的愧疚和紧张消了大半,他原本以为会被批评能力不够,没想到方言非但没说,还反过来安慰。他点了点头:

    “我知道了方主任,我现在就去叫下一个病人。”

    很显然林红军是感受到方言对他的好感了,他立马也联想到了自己上楼之前说的那番话。

    接下来治疗继续,方言来回查看,一直到上午十一点的样子,几乎可以确认每个人的基本功算是练到位了,用经方没有人犯错,给方言的感觉有点像是自己刚毕业那会儿。

    那个毕业坐诊就遇到昏迷患者的,搞得手抖的人就是方言一个寝室的好兄弟。

    看到林红军,方言就像是看到了那一幕。

    剩下的一个小时,他们还是在继续看诊,方言依旧来回巡视,就在以为今天的考核就要这么结束的时候,蒲世杰差点给方言整个医疗事故出来。

    患者是一名五十五岁的女性,长期高血压服用西药降压剂,近期因感冒诱发发热恶寒伴胸闷心悸到协和就诊。

    患者表面为“太阳伤寒”,表现为恶寒无汗、头项强痛,但脉象沉细、舌暗苔腻,伴夜间盗汗、口干不欲饮,实为少阴阳虚兼血瘀水停(也就是《伤寒论》里的少阴病“反发热”证)。

    来之前在西医检查显示心功能不全、血压波动。

    蒲世杰开药的时候,直接机械套用西药降压,中药解表的模式,直接续用患者原有西药降压剂。

    中医仅凭“恶寒无汗”套用麻黄汤,意图“中西结合快速退热”。

    方言是刚走到蒲世杰诊室,就瞥见他笔下写的“麻黄汤”三个字,再扫过病历本上“长期高血压、心功能不全、脉象沉细、夜间盗汗”的记录,当场就说到:

    “这方子不能开!”

    蒲世杰今天看诊还是第一次听到方言在他看病时候说话,他抬头看向方言,眼里满是疑惑:“方主任?患者恶寒无汗、头项强痛,明明是太阳伤寒证,麻黄汤解表散寒,再配合她原来的降压药,中西结合不是能快点退热吗?”

    方言一脸严肃的问道:

    “你只看到了恶寒无汗,没看到沉细脉和心功能不全!?”

    蒲世杰一怔,他张了张嘴想要辩驳,方言却指着他的医案说道:

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