第1061章 厚脸皮遇到刀子嘴,又是附子(二合一章)(3 / 7)
肿。
臣药(填精益髓,摄血固脱):
鹿角胶烊化9g血肉有情之品,温补肾阳,填精益髓,助生血。
巴戟天15g补肾阳,强筋骨,配合附子温而不燥。
菟丝子20g平补阴阳,填精固肾,益髓生血。
炮姜炭15g /杜仲炭15g温经止血,引血归经(选炮姜炭侧重脾不统血、便溏;选杜仲炭侧重下焦虚寒失摄,视具体出血倾向定夺)。
益母草 15g /泽兰 12g活血利水,祛瘀生新,化寒湿之瘀阻(选益母草利水强兼调经;选泽兰活血利水侧重治水。
佐使药调和诸药,升清降浊:
茯苓 30g增强利水渗湿,宁心安神。
炙甘草10g补中益气,调和诸药,缓附子之烈。
柴胡 6g /桂枝 6g轻微升提肝气/通阳化气,助阳药通达全身(视患者有无明显的气滞或表寒征象选用)。
车前子(包煎) 15g利水通淋,引湿浊下行从小便而走(若水肿严重则加用)。
煎服法:
附子先煎:单独入锅,加足量清水至少煎煮2小时以上,至口尝无麻舌感为度!取滤液备用。
他药同煎:余药(除鹿角胶)浸泡后与煎好的附子滤液同煎,大火煮沸,文火慢煎30-40分钟。
鹿角胶烊化:药液滤出约200ml,趁热加入捣碎的鹿角胶9g,搅拌至完全溶化。
服药方法:每日1剂,浓煎200-250ml药液,分3-4次少量温服(避免空腹,免伤胃气)。
病情危重,首日可考虑昼夜间隔两小时连进,务必密切观察反应!
固脱止血(备选急用):若见出血量大或气息急促欲脱者(方前准备),急用真蜂蜜30g温水冲调送服云南白药保险子1粒。
接着写完,方言又对着这里的护士说道:
“全天都要密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、水肿消退情况、皮肤瘀点、二便、神志变化、口干渴情况。”
“这会儿开始不要喝任何的冷水,吃任何的水果,要不然待会儿我的药喝下去可能会中毒。”
“就算是喝了药之后,二十四小时内都不要喝任何的冷水吃任何的水果。”
“嗯,我记下来了。”
方言将写好的方子和注意事项直接递给方药中过目。
方药中快速扫视药方,眼中赞赏之意掠过,尤其看到附子先煎久煮、鹿角胶烊化、分次频服等关键细节处理得一清二楚,以及温阳益气兼顾止血的策略后,对着方言认真地点点头:
“药精而力专,辩证用药丝丝入扣,尤其附子运用有胆有识。”
一旁的陈科冀教授也凑过来看了看药方,特别是看到重剂白术、薏苡仁利湿健脾和炮姜炭/杜仲炭固摄止血的搭配,也向方言投去了认可的目光:“温阳化湿而不燥烈过头,扶正固脱不忘祛瘀通络,好思路!”
这会儿方药中已经毫不犹豫地在处方下方签上了自己的名字。
接着他递给了护士。
方言对着那个护士说:
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