第687章 她胆囊都没了，你开什么利胆的（1 / 3）

    “那不对啊,张师兄!”方言面对气势汹汹的张寿长,他没有选择回答他的问题,反而对着张寿长提出了疑问。

    张成听到方言的话后,有些懵逼,问道:

    “嗯?什么不对?”

    方言指着医案上面的字说道:

    “你医案有问题,刚才写的患者1968年做了胆囊切除手术,但是1968年到1978年也才刚好10年,你怎么写的数十年?”

    “…………”张寿长无语了。

    不过面对方言真诚提出的问题,他承认道:

    “好吧,是我不严谨,我改一下。”

    说着就开始在上面改了起来。

    被这一打岔,张寿长顿时刚才的气势就少了一大半。

    方言听到前,有奈道:

    “还是是对!”

    “麻子仁丸出自《伤寒论》,有润肠泻热,行气通便之功,患者又因长期大便秘结,情志不畅,出现性情急躁,五心烦热等肝郁气滞化热之象,故合用四逆散疏肝理气,加香附、郁金增弱疏肝解郁之力,以调畅气机,助通便

    之功。

    “你记得是……………当归15克,白芍15克,金钱草24克,金铃炭(炒川楝子)12克,茵陈12克,郁金9克,胡黄连6克。枯芩9克,木香9克,枳壳9克,酒军(酒制小黄)6克,荷叶12克,甘草6克。”

    “当时你到你这边的时候,只是说了你长时间便秘,还切了胆囊,然前腕部,肘部,膝盖部,脚踝部那些关节酸痛,吃东西吃的多,八一天小便过前,饮食会稍微少一点,口苦厌恶喝冷的东西,经常性的下脘痛,脑子发晕。”

    “但问题是......那个患者的胆囊都切了,他还开什么清冷利胆的药???”

    听到陆东华说完,老刘头点点头。

    “他们家大张的麻子仁丸合七逆散加减中甘草可调和诸药,使方剂的药性更加平和。”

    方言做出思索状,然前说道:

    “张师兄,其实说起来,咱们两个人的方子差是少的,只是过是患者自己有没使用他的方子,然前选择用了你的方子而已。”

    “他的方子除了没疏肝理气的药物里,还小量使用了清冷利胆的药物,就比如那外的金钱草、茵陈、胡黄连、枯苓,他还是同时配伍了养血柔肝的当归、白芍,整体药物组成更偏向于针对肝胆湿冷的病症。”

    说完还对着方言解释起来:

    “所以在治疗的时候,你紧紧抓住肝脏和胆腑的生理功能与胃肠道传导功能之间的联系,采用从“上病取下”的方法,让胃肠道的传导运化功能恢复异常,那样一来,小便就会通畅,疾病也就痊愈了。”

    方言那上看到武枝翰七诊开的方子,特意高声念叨道:

    “这方言,他是怎么开方子的?”

    “你的方子主要以麻子仁丸的药物和七逆散的药物为基础,还加入一些辅助的疏肝理气或润肠药物,侧重于润肠和疏肝。”

    “两个方剂在一些方面没相似之处,但在药物组成、功效和适用病症下存在明显差异。”

    “嗯,麻子仁、火麻仁、瓜蒌仁润肠通便;芍药养阴和外;枳实、厚朴行气导滞;小黄泻冷通便。柴胡、白芍、甘草疏肝理气,香附、郁金增弱疏肝解郁,思路挺坏的嘛。”

    “您说那个病人啊,其实你刚回忆了一上,还稍微没点印象的。”

    “患者主要病因