第1227章 媳妇儿稿费要炒股,协和见到老同学(二合一章)(5 / 7)

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p;“周主任你们都用了哪些治疗方法?有医案记录吗?”

    周耀说道:

    “有的!”

    说完他就把一个本子递给了方言,上面就是历次张术鸣的治疗医案。

    方言快速翻看着医案,纸页上密密麻麻记着各项指标:尿蛋白+ 3、红细胞少许、血沉 35mm/h……用药记录里,强的松、环磷酰胺的剂量调整了三次,每次减药后蛋白尿就会反弹,像块粘在鞋底的口香糖,甩不掉又处理不干净。

    “我们尝试过激素冲击,也用了免疫抑制剂,”周耀在一旁解释,语气里带着无奈,“每次指标刚降下来,他一劳累或者感冒,立马就反复。这次本来打算给他做肾穿刺,不过病人有点抗拒。”

    “不做是对的。”方言说道。

    方言在“肾穿刺”三个字上轻轻敲了敲:“这穿刺现在做,弊大于利。”

    周耀愣了愣,刚要问为什么,就听方言继续说道:

    “这情况,从中医看是‘脾肾两虚’,气血本就亏着。肾穿刺看着是个小操作,可毕竟是破了肾体的,就像给漏雨的屋子再捅个窟窿,现在最重要的是补漏,不是撬开瓦片看里面烂到了哪一步。”

    方言其实没说,穿刺这个东西,他见过很多穿刺过后出问题的病人,特别是癌症病人。

    2020年华西医院诊疗团队,就发表过一篇关于穿刺增加胸膜局部复发风险的论文,他们从庞大的医案数据库里,筛选了八项研究进行了专门的解读,发现了绝大多数的医案,都发现这种穿刺活检确实会带来更高的复发率。

    而且这个研究在2017年的国外就已经有人做过统计了,并且发表在了当年七月份的医疗杂志上,在这份研究里,纳入了392名癌症患者,一组直接做手术,一组穿刺完了再做手术,后面就发现哪些穿刺组的复发率比较高,在百分之九的样子,未穿刺组在百分之二,穿刺组的局部复发率在百分之十九,非穿刺组的局部复发率在百分之八。

    用简单的话来说,这玩意儿就像是捅马蜂窝似的。

    但是西医要做基因检测就必须穿刺,要不然就没法开靶向药,这就让选择西医的患者很无奈了。

    有些架不住医生说风险很低,然后就做了。

    至于后面是好是坏,就只能看自己运气了。

    中医反正是不推荐这种损伤身体的检查方式。

    周耀本来还想说两句,但是想到自己是请方言过来擦屁股的,他也只能老老实实闭嘴,想看看方言到底怎么做。

    方言放下医案,然后来到了张术鸣的床边,先看了看他身上的部位的黑色。

    然后对着他问道:

    “这是患病过后才有的吧?”

    张术鸣点头:

    “嗯,是后面慢慢长出来的。”

    “行,舌头吐出来我看看。”方言点头对着他指了指嘴。

    张术鸣听话的伸出舌头来,方言看了下,发现舌面胖大,边缘带着明显的齿痕,苔白腻得像蒙了层薄霜。

    “这就是典型的‘湿浊困脾’,肾为先天之本,脾为后天之源,现在脾运化不动水湿,肾自然跟着受累。这时候做穿刺,等于在虚损的底子上再添道伤口,邪气顺着针道往里钻,往后想补都难。”

    方言这话就是对着周耀说的。

    张术鸣听到方言这话,庆幸自己的选择。

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