第1147章 我大概是飘了？想让李可当助理？（二合一章）（1 / 7）

    方言话音刚落，诊室里瞬间安静下来。广州中医药大学的几人都愣住了，许建强下意识地皱起眉：

    “可热痹的典型症状是红肿热痛，他下肢关节明明不红不肿……”

    “未必都是如此才算。”方言拿起萧承志写的医案，指了指“腰骶部牵扯两下肢疼痛”一行说道：

    “《金匮要略》言‘痹在骨则重，在脉则血凝而不流，在筋则屈不伸’，热痹也分深浅。患者疼的地方是腰和屁股那儿，还带着两条腿一起疼，所以问题出在筋和血脉里，不是关节的事儿，因为湿气和热气堵在经络里，没窜到皮肤表面，所以关节不红不肿，但身子里头热得厉害，才会尿发黄、手心发烫。”

    他抬头看向患者：“你疼的时候，是不是觉得腿里像有股热气往外冒，越按越烫？”

    患者愣了愣，连忙点头：“可不是咋地！特别是到了晚上，在窝里就觉得小腿肚子那儿烧得慌，恨不得伸到被子外面晾晾才舒服。可真一沾着风，那疼劲儿立马就上来了，比之前还厉害！”

    方言一拍手对着许建强问道：

    “听懂了吗？”

    许建强张了张嘴，他脑子里还没捋清楚，不过确实已经感觉自己刚才说的方向是错的。

    这时候方言放下医案又说道：

    “他之前吃的那些驱寒的药、喝的虎骨药酒，根本就是弄错了，你想想本来就有内热，还一个劲儿用热乎东西，这不就是火上浇油嘛！

    酒这东西是燥烈的，虎骨又是补阳气的，他本身就阴虚火旺，再灌这些进去，就像给盖着盖子的闷锅添柴火，热气全堵在身子里散不出去，那疼劲儿能不越来越厉害吗？”

    这时候全程在一旁听着的萧承志眼睛一亮，毕竟是跟着方言研究过不少医案的，他在理解方言思路上更加快速，立马一副恍然大悟的模样，接过话茬说道：

    “我懂了！重点不在‘肿’而在‘热’，他的热是郁在里的，没发出来！”

    “这下说对了。”方言点头。

    这时候方言转向患者，说道：

    “你这病都一年了，好不利索。刚开始可能是受了点凉、进了点湿邪，但拖久了早就变成内热了。再加上你在罐头厂上班，那地方本来就潮乎乎的，你又老坐着不动，湿气和身子里的热搅和到一块儿，把经络堵得更严实了，疼起来自然更难缠。”

    患者张了张嘴，露出个似懂非懂的表情来。

    他想了想对着方言说道：

    “方大夫，既然判断准了，那……那就听您的，直接开药吧？！”

    方言对着萧承志说道：

    “现在辨证明白了，你来开吧！”

    萧承志点了点头，快速的开起了方子来。

    方言盯着他写的方子，第一个就是秦艽。

    当即就明白过来这要用大秦艽汤化裁。

    患者此前用“驱寒方剂加上虎骨药酒”温燥助阳，犯了“以热治热”的错误；而大秦艽汤化裁后以“清热、祛湿、通络”为主，兼顾养阴活血，恰好纠正了“添燥火”的弊端，符合“热者寒之、湿者利之、瘀者通之”的治则，还是有合理性的。

    过了一会儿，萧承志就把方子写好了，他检查了一下，还看了方言一眼，下意识的想询问下方言到底对不对。

    方言没说什么，直接示意他给患者。

    患者家属接过方子，这时候金无病压低声