第1126章 是风痱还是百合病？（月票加更3K）（3 / 4）

bsp; 方言想通过针对性询问，验证一下病症可能性。

    方言调整了一下坐姿，看着张忠孝说道：

    “张先生，您刚才提到噩梦是瘫痪发作的预兆，这很重要。能具体描述一下那些噩梦吗？比如内容是什么？”

    “每次噩梦后瘫痪的感觉是完全无力，还是像被什么东西困住一样？”

    张忠孝皱眉回想，努力组织语言：

    “梦的内容七七八八的，但总是些吓人的场景，像是被困在黑暗里或被人追赶。奇怪的是，在梦里我就能意识到这肯定是个噩梦，然后我就知道醒过来要瘫痪了。醒后瘫痪的感觉嘛……就跟被水泥封住似的，浑身硬邦邦动不了，但脑子清醒得很，知道自己瘫了。”

    旁边的妻子插话道：“方大夫，这事儿我们观察了好久。每次他做噩梦，都会在梦里哼哼，只要一哼哼，第二天准瘫痪。”

    “但一两天后又说好就突然好了，而且他搞股票后更频繁了，我们记得清清楚楚，突然大涨大跌的时候，他连着瘫痪了好几次！”

    方言点点头，转向家属补充问道：

    “除了股票，他生活中还有没有其他压力大的事？比如工作、家庭冲突？这些时候瘫痪发作频率会变化吗？”

    张忠孝的妻子立刻回应：

    “工作压力大时瘫痪就多！我们在海外开厂，去年建新厂那阵子，瘫痪每月能来七八次。家里倒没冲突，但每次瘫痪前他总说嘴里发苦，刚才他也说了，像吃了黄连，这都二十年了，我们早习惯了。”

    方言转过头对着张忠孝追问道：

    “瘫痪发作时，除了嘴里苦和小便黄，有没有其他感觉？比如情绪低落、焦虑，或者身体忽冷忽热？”

    患者摇摇头：

    “情绪倒还好，我这人心态不错。但发作时头沉闷得很，像喝醉酒一样，其他倒没有。您刚才问的忽冷忽热？没有，就全身瘫着不动。”

    方言听完后，沉吟片刻，拿起医案本快速记录，同时想到：

    风痱在《诸病源候论》中描述“四肢不收，神志不乱”，虽类似患者突发瘫痪且神清的特征。

    但百合病在《金匮要略》中的定义——“欲行不能行，口苦，小便赤，脉微数”更贴合患者的整体表现。

    “欲行不能行”：患者瘫痪时“浑身硬邦邦动不了”，但神志清醒，这与百合病的“欲行不能行”高度一致，属主观欲动而肢体不行。

    “口苦”：患者发作前“嘴里像吃了黄连一样苦”，是百合病的典型症状。

    “小便赤”：瘫痪期“小便黄赤”，符合热象描述。

    “脉象”：患者脉细数（阴虚内热），而百合病原文是“脉微数”，微脉与细脉相似，均主虚热之象。

    相比之下，风痱虽也致瘫，但常伴肝风症状如抽搐或疼痛，而张忠孝就无此表现。

    患者强烈的心理诱因噩梦、股市压力更支持百合病的“心肺阴虚内热，百脉失养”病机，应该是情志失调转化为躯体症状。

    百合病被视为一种癔症性瘫痪，西医也叫功能性神经症状障碍，核心是心理压力，比如惊吓和极端情绪波动，从而导致无意识的身体功能失调。

    方言快速的写了自己的结论，然后深吸一口气，缓缓吐出，转头对着张忠孝和家人做出结论：

    “结合张先生所有症状和病史，我判断这个问题属于中医的‘百合病’。”

    “简单