第1118章 附子之争表兄弟交锋,金无病得了MVP(二合一章)(2 / 6)
信心,甚至放弃基础治疗,加速病情恶化。
方言在上大学的时候,就听过一个故事,某晚期肺癌患者,医生告知“化疗也没用,回家想吃点啥吃点啥”,患者当天拒绝进食,一周后因多器官衰竭去世。
这事儿还不算完,这件事儿关键点,是这家的家属是早就说过不要告诉患者,他们还在找其他的治疗办法。
结果这位医生坚持要“知情权优先”,直接向患者披露真相,导致患者情绪崩溃,而家属找到了另外的路子想试试的时候,患者已经被吓死了。
然后这家患者家属里有个和患者感情特别好的,受不了这种情况,就直接去医院找到那个医生一起和世界说拜拜了。
这一句话,直接没了三个人。
方言对此印象深刻。
当时学校的老教授就说过,你可以说患者很严重,但是那是在你有办法的时候说。
你要没办法,还去吓人家,那你就是医德有问题。
你治不好不代表其他人没办法,人不是机器,心理状态对免疫系统、治疗依从性的直接影响,保护性沟通不是只保护患者,也是保护你自己。
刚才何东在旁边说什么“一看就是扩张型心脏病啊!”,方言敢肯定,他连个完整的治疗意见都给不出来。
大概率就了解完过后就让患者想吃啥就吃点啥。
废物不可怕,可怕的是废物坏大事。
“好好!生意上的事,我就不让她操心了,”听到方言的话,郑先生心里燃起希望,这种事情对他们来说也不难。
这时候跟着他们来的一个四十来岁的中年妇女也说道:
“哎呀,我就知道肯定是想太多的缘故,当时你们要开那个新生意我就说过不是啥好事儿,现在看到了吧,医生都说嫂子这是生意上的问题导致的。”
这下好了,他们家的一众人都七嘴八舌的说了起来,别看挺闹腾的,其实都在关心着郑太太的身体,方言也没叫停他们,就让他们把现场的气氛烘托的轻松一些。
同时手里开始写医案,见到方言开始动笔写医案了,金无病第一个凑了过去,然后其他人也没慢多少,都凑到方言身后看了起来。
郑先生见状叫停其他人,说道:
“别闹了,别打扰方大夫的思路,人家开方子了。”
这时候方言开始开方,针对患者“心阳不足为本,瘀血阻滞为标,气阴两虚为基础”的病机,需避免单一温补或纯用滋腻,采用“标本兼顾、温通结合”的思路。
他开出来的方子如下:
炙甘草15g:益气缓急,调和诸药(《伤寒论》治“脉结代”的核心药);
党参12g、桂枝10g、生姜3片:温心阳、补心气,桂枝兼通血脉;
麦冬15g、生地12g、阿胶(烊化)10g:滋阴养血,弥补气阴两虚(防桂枝、附子温燥伤阴);
丹参15g、川芎10g、红花6g:活血化淤,改善心肌缺血;
白术12g、茯苓10g:健脾益气,助气血生化(针对“思虑伤脾”);
生附子6g(先煎两小时):峻补心阳,增强心脏鼓动之力(针对心衰、脉结代),每天增5g,至30g为限,同时密切观察是否出现“口干、烦躁、心悸加重”等阴虚化热迹象,及时调整。
酸枣仁15g、远志6g:安神定悸,缓解失眠多梦(兼顾心神失养)。
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