第1103章 唐军诊脉法候人迎脉,对黄启明的反击(二合一章)(4 / 6)
p; 接着方言转过头来,在医案上继续写道:
患者久病及长期用药致脾阳虚衰,湿毒内蕴,属本虚标实之证。
组方原则以健脾扶正为基,祛湿解毒为用,攻补兼施,使脾健湿化、毒解疹消。
黄芪重用为君,甘温补气,升阳举陷,既补脾气之虚,又固肌表以托毒外出。
臣药,党参健脾益气,白术燥湿健脾,三药合用强化脾胃运化功能,从根本上杜绝湿邪生成之源,对应“脾虚不运”病机。
生枳壳理气宽中,助黄芪、党参补而不滞,推动气机运行,增强脾胃升降功能,避免补气药导致的脘腹胀满。
此为健脾益气,固护后天以治本!
薏米甘淡微寒,健脾渗湿兼清热,尤善利皮肤肌腠之湿。
茯苓皮、冬瓜皮,淡渗利湿,专走皮肌,引湿毒从小便而出,配合薏米增强祛湿之力,针对水疱渗液、糜烂等“湿邪外发”表现。
车前子泽泻通利三焦水道,使湿邪从下焦排出,与茯苓皮、冬瓜皮形成“表里分消”之势,强化祛湿功效。
此为利水渗湿,通利三焦以治标!
白鲜皮苦寒燥湿,清热解毒,尤善治皮肤湿毒瘙痒、糜烂,《药性论》载其“治一切热毒风,恶风,风疮”。
苦参清热燥湿力强,可清除血分湿热毒邪,缓解皮损红肿渗出;
土茯苓解毒除湿,通利关节,为治皮肤湿毒疮疡要药。
板蓝根清热解毒,凉血利咽,针对湿毒内蕴之毒邪郁肤。
白花蛇舌草苦寒清热,兼能利湿,配合板蓝根增强解毒之力。
此为清热解毒,凉血燥湿以祛邪!
川萆薢,苦平利湿,祛风通络,尤善清除下焦湿浊,与土茯苓配伍可增强祛湿解毒、通利关节之效,针对患者存在的湿毒下注下肢皮损。
生甘草调和诸药,清热解毒,缓和苦寒药物对脾胃的刺激!
治本,治标,祛邪,调和诸药,一段方解下来,环环相扣,配伍严谨,既针对脾虚之本,又直击湿毒之标,同时兼顾长期用药导致的脾阳耗伤。
林素心这时候也走了上来,看着方言的方子分析道:
“黄芪、党参补气健脾为“补”,薏米、茯苓皮利水渗湿为“利”,补而不滞,利而不伤正,而枳壳理气为“动”,白术健脾为“静”,动静结合恢复脾胃升降功能,此外茯苓皮、冬瓜皮走表利湿,针对皮肤水疱渗出,薏米、泽泻走里通利三焦,使湿邪从二便出,方子补利兼施,动静结合,表里同治,皮肌兼顾,厉害!厉害!”
林素心作为一个药师,方言发现她在配伍和临床病机解析这块,也是很有想法的。
这个想法只是在方言脑子里闪了一下,随后他又开始写起了外用的方子:
土茯苓60g,黄柏30g,苦参30g,白鲜皮30g,地肤子30g,蛇床子30g,生大黄15g,枯矾10g,生甘草15g。
用法:
上药加水2000ml,煮沸后文火煎20分钟,滤去药渣,待药液温凉(约38-40℃),用无菌纱布蘸取药液,湿敷于皮损处,每次15-20分钟,每日2次(早晚各1次)。
开始撕下处方单,交给了在一旁等着了陈文伟了。
同时对着患者说道:
“方子我开好了,有些事情我
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