第1097章 没有容错的肺癌治疗，你们质疑方言？（二合一章）（3 / 7）

检查报告里的白细胞，忍不住眼皮都跳了一下。

    白细胞降至1.8×10/L时，极可能死于败血症。

    这几乎是给他送了个随时要死的人回来。

    方言看了看躺在床上的患者，对着他问道：

    “魏先生，能听到我说话吗？”

    “嗯。”床上的患者有些虚弱的点了点头。

    还好意识清醒，能够沟通。

    方言摸到他的手，开始诊脉，然后对着患者说道：

    “您把舌头吐出来我看看。”

    患者吐出舌头，方言看到他舌红，苔滑白花剥。

    接着方言把他左右手的脉搏都诊断好，发现脉右弦左弱。

    然后他就开始思考起来。

    中医将肺部肿块、咳喘等病症归为“息贲”范畴，患者存在肺癌病灶及咳嗽、胸痛等症状，与“息贲”中“喘咳上气，时唾血”的描述有契合之处。

    刚才患者老婆说过，患者有肺结核病史。

    中医认为痨病易耗伤气阴，加之他之前查账、出国奔波劳累、生意问题的情志影响，很可能导致正气更虚，所以他就是气阴两虚，中医里也说过“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

    从他舌红、苔滑白花剥，就能看的出来是阴虚火旺兼痰湿内蕴；而脉右弦主肝郁或痰浊左弱主肾虚或气血不足，这就与气阴两虚、脾胃虚弱的病机相符了。

    中医里肺也被称为“华盖”，主宰全身肌表。

    肺气不足、皮毛不固就会自汗，脾的运化功能失常则会内生痰浊，食欲不振、腹胀、神疲倦怠、乏力、气短等症状，都是由脾胃气虚所引起。

    然而癌症的病因和病机十分复杂，接下来治疗时必须把固护脾胃作为首要原则。

    因为化疗后白细胞骤降、食欲差、体虚。

    中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃虚弱则气血生化无源，免疫力难以恢复。

    固护脾胃既能改善消化功能，又能为后续治疗抗癌、扶正奠定基础，这是通过调理脾胃以补肺也就是“培土生金”的治疗原则。

    此外患者为中分化肺鳞癌，伴肺内转移，现代医学认为其发生与基因突变、环境因素等相关。

    但是中医可将其归为“痰、瘀、毒”互结，不过需要注意的是，鳞癌这玩意儿虽然生长较慢、转移较晚，但患者已出现左上肺转移，在中医视角里也就是提示“毒邪”较盛，需在辨证中加强清热解毒、软坚散结的思路。

    此外化疗后白细胞极低（1.8×10/L），属“骨髓抑制”，中医里可视为“精血亏虚”，需兼顾补肾填精，因肾主骨生髓，免疫力和这个也有很大的关系。

    方言现在治疗就相当于是走钢丝，已经没有试错成本了，不能走错了，一旦治疗方向走错了，这位嘎巴一下就死给你看。

    所以他在脑子里，又把自己的想法前前后后的想了一遍。

    确认有没有什么会出现错漏的地方。

    还别说，还真是让他想到一点。

    患者便秘、尿黄，可能有胃肠积热，此时若单纯用滋补药，可能加重“壅滞”，需配伍理气清热药物。

    也就是中医虽强调“急则治标”，但越是在这种时候，越是要在固护脾胃的同时，警惕“虚不受补”。