第1085章 脱疽治疗,阴阳应象大论(二合一章)(3 / 7)
nbsp; 这意味着通过治疗,有可能改善局部的血液循环,促进组织的修复和再生,为保住患者的脚趾、脚掌等部位提供了希望。
如果趺阳脉搏动减弱或消失,通常提示病情较为严重,血液循环障碍已经比较严重,组织坏死的范围可能会进一步扩大,治疗的难度也会增加。
而现在趺阳脉搏动正常,就说明患者目前这个病情还没有发展到最严重的地步,还有积极治疗的机会。
接下来方言站起身坐到了张延昌看诊的位置,然后对着患者说道:
“舌头吐出来我看看。”
患者照做,方言本来以为会看到舌头两边会有瘀点,结果他看到患者舌红少苔的舌象。
方言看了看医案,上面写了她之前在医院里做过抗生素,激素,复方丹参片的治疗,还用过扩张血管的西药。
推测舌象可能和这个有关系。
接下来方言又给她左右手诊脉了一次,并且碰了碰她手上的那些出现在指头上的瘀斑,这里的情况也是轻轻一碰就痛,但是不像是脚趾头那样已经干瘪了。
方言诊脉后得到的脉象是脉弦数。
开始思考她这个病到底是什么原因。
舌红少苔,是损伤阴津,兼有瘀热内结。
脉弦数,弦主痛、主瘀,数主热,提示脉络阻滞兼热毒内生。
方言回忆下刚才检查的情况和张延昌收集到的信息。
患者的病程初期,因外感寒湿,阻滞脉络,致气血运行不畅,又未及时温通,所以造成寒湿凝滞。
她肢体瘀斑、触碰后疼痛如针刺,这就是瘀血阻络的典型表现。
人体的耳垂、手足末端为阳气难以达及之处,更易血瘀。
病情进展迅速,坏死组织局部化热,兼见舌红少苔,也就是中医里说的阴伤火旺。
不过这些都是标,不是本。
患者舌红少苔、脉弦数,方言结合她的西医使用激素史,判断一定会耗伤人体的阴液,造成阳气不足,气虚推动无力,
病情演变也就是,阳气不足后,寒湿入侵造成了脉络痹阻接着血瘀化热,又导致了热毒腐肉,变成了身体组织坏死,形成恶性循环。
她现在的坏死范围从脚趾向脚掌、手部蔓延,40天内进展迅速,若不及时干预,可能面临截肢风险。
手背瘀斑虽未干瘪,但轻触剧痛,提示小动脉闭塞正向近端发展。
中医的核心治疗原则就是,急则治标。
先把她身上这些发黑的地方保住才是最重要的,保住之后慢慢的来治疗她体内的本。
所以现在体内应该清热解毒、活血化瘀为主。
体外应该活血通络,温通经络。
而且还必须要短期改善才行。
短期见效的手段……方言思索起来。
虫药,说来说去,还得用到虫药来。
虫类药善行通络,破血逐瘀之力强,能穿透细小血管闭塞处,短期内改善血流。
想到这里,方言直接就拿起处方写了起来:
水蛭6g(研末冲服)、土鳖虫9g、蜈蚣2条(去头足)、全蝎6g(研末冲服)。
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